【安全性】下肢手術中使用無菌和非無菌止血帶對微生物定植的影響
時間:2017-03-14
介紹:下肢手術中常用到止血帶。幾項研究已經(jīng)表明,止血帶是微生物污染的潛在根源,但沒有在相同程序中對使用無菌與非無菌止血帶進行比較。
方法:將進行擇期骨科下肢手術的患者隨機分為使用非無菌氣囊止血帶和驅血止血裝置(S-MART™, OhK Medical Devices, haifa, Israel)。術后以無菌方式收集無菌和非無菌止血帶樣本。將樣本裝在密封容器中,置于瓊脂板上培養(yǎng),送微生物實驗室檢測。
結果:34份術前進行采樣非無菌止血帶中有23份受到不同有機微生物的污染,包括凝固酶陰性葡萄球菌屬,金黃色葡萄球菌,少動鞘氨醇單胞菌,芽孢桿菌和大腸菌群。36份無菌止血帶使用后也沒有出現(xiàn)相關的污染。
結論:矯形外科手術中污染率高達68%。這些止血帶用于常規(guī)假體和金屬制品的置換手術中,成為了潛在的污染源。我們推薦使用驅血止血裝置。若要替代,則需建立一套護理標準,我們建議采用NICE準則來控制手術部位的感染。
